【清廉醫(yī)院】“奪命之孕”險(xiǎn)送命 ——我院婦科團(tuán)隊(duì)及時(shí)救治度險(xiǎn)情

發(fā)布時(shí)間：2023-03-04來(lái)源：作者：瀏覽：次

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近日，我院婦科接診了一位因?qū)m外孕破裂引起劇烈腹痛、暈厥、失血性休克的急診患者，經(jīng)婦科、手麻科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的奮力搶救，成功從死神手里奪回患者的寶貴生命。

這一天，我院婦科病區(qū)如同往日一樣開(kāi)始了新一天的工作，忽然一陣急促的救護(hù)車警笛聲，再一次打破了日常工作秩序......

患者姚女士，入院時(shí)意識(shí)不清、面色蒼白、皮膚濕冷，血壓測(cè)不到！此時(shí)患者已處于休克狀態(tài)，腹部B超提示腹腔有大量血性積液，結(jié)合尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性且患者無(wú)外傷史，診斷患者為宮外孕破裂并腹腔內(nèi)大出血，嚴(yán)重失血性休克。情況十分危急，患者隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，需立即手術(shù)探查。

婦科主任楊婉鴻親自組織了搶救，在建立靜脈通道后迅速將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手麻科，大家各司其職，緊急搶救，與死神賽跑。術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)出血3000余ml，相當(dāng)于全身血量的2/3，右側(cè)輸卵管峽部妊娠破裂，仍有明顯的活動(dòng)性出血，憑借多年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，楊婉鴻主任帶領(lǐng)婦科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)迅速找到了出血部位，在腹腔鏡下成功進(jìn)行了有效止血及清除病灶，終于使患者轉(zhuǎn)危為安！

術(shù)后，在婦科全體醫(yī)護(hù)人員的精心治療及護(hù)理下，患者逐漸康復(fù)！患者為了表達(dá)對(duì)婦科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的感謝之情，親自寫(xiě)了封感謝信，并為醫(yī)護(hù)人員送上錦旗。

宮外孕科普小知識(shí)

宮外孕，是指受精卵在子宮體腔以外著床，醫(yī)學(xué)稱之為異位妊娠。因95%都發(fā)生在輸卵管。

?臨床表現(xiàn)

1、停經(jīng)史：大部分患者都有停經(jīng)史，多在6-8周。有20-30%患者無(wú)停經(jīng)史，把不規(guī)則陰道流血誤認(rèn)為月經(jīng)。

2、腹痛：是輸卵管妊娠患者的主要癥狀。因胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大，可出現(xiàn)一側(cè)下腹隱痛或酸脹感，當(dāng)發(fā)生破裂時(shí)，常有撕裂樣疼痛，可伴惡心、嘔吐。

3、陰道流血：占60%-80%，常有不規(guī)則陰道流血，色暗紅或深褐，一般不超過(guò)月經(jīng)量。

4、暈厥與休克：由于腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。

5、腹部包塊：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)所形成的血腫時(shí)間較久，血液凝固或與周圍組織形成粘連包塊。

?體征

1、一般情況：一般生命體征平穩(wěn)，患者意識(shí)清楚，但異位妊娠包括破裂導(dǎo)致腹腔大出血時(shí)，可出現(xiàn)面色蒼白、脈搏增快、血壓下降等表現(xiàn)。

2、腹部檢查：下腹部可有壓痛及反跳痛，尤其以患側(cè)為主。

3、婦科檢查：宮頸舉痛（+），內(nèi)出血多時(shí)，陰道后穹隆飽滿，檢查子宮有漂浮感。

?相關(guān)檢查

1、陰道彩超：宮內(nèi)未見(jiàn)妊娠囊，宮旁探及混合回聲區(qū)，子宮直腸陷凹可伴有積液。

2、HCG測(cè)定：尿或血HCG對(duì)早期診斷異位妊娠至關(guān)重要。因異位妊娠時(shí)，大部分胚胎發(fā)育不良，所以血HCG在隔日復(fù)查時(shí)翻倍效果不理想。

婦科醫(yī)生提示您：宮外孕是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，大部分女性起初不會(huì)有特別明顯的癥狀，等到發(fā)生劇烈腹痛、大出血，那就晚了。所以如果感覺(jué)自己懷孕了，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢測(cè)，鑒別是正常懷孕還是宮外孕。以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。

婦科咨詢電話：0778-7233346。