近日,一例“完全性前置胎盤”高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)在我院多學(xué)科團隊的齊心協(xié)力配合下,成功娩出一男嬰,母子平安! 危險重重 多學(xué)科聯(lián)動 保母子平安 一位36歲的孕婦在孕中期產(chǎn)檢時,彩超提示:胎盤低置,完全覆蓋宮頸內(nèi)口,該情況在妊娠中晚期發(fā)生大出血較高,危及母嬰生命安全,孕婦及家屬一直遵醫(yī)囑到醫(yī)院規(guī)律產(chǎn)檢。2022年11月22日早上10時,該孕婦因陰道出血來我院就診,妊娠36周、高齡妊娠、瘢痕子宮、肝功能異常、彩超提示:完全性前置胎盤,這對一個即將面臨分娩的36歲孕婦來說,就像一個定時炸彈,隨時可導(dǎo)致致命的大出血,是產(chǎn)科非常棘手的疾病,也是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。 于是,在盧冬陽主任及其團隊充分評估孕婦病情后,立即完善相關(guān)檢查,經(jīng)過多科室聯(lián)合討論,積極術(shù)前準(zhǔn)備,由盧冬陽主任主刀,我院手麻科、新生兒科等多科室聯(lián)合救治,整個手術(shù)過程驚心動魄,過程中發(fā)現(xiàn)子宮下段血管怒張,胎盤完全覆蓋子宮內(nèi)口,面對現(xiàn)狀,產(chǎn)科團隊?wèi){借著豐富的經(jīng)驗和過硬的技術(shù),避開豐富的血管,順利將胎兒取出,出生的早產(chǎn)兒體重2950g,立即轉(zhuǎn)入新生兒病房。經(jīng)過多方通力合作,順利完成這例完全性前置胎盤高風(fēng)險手術(shù),產(chǎn)婦術(shù)中出血約600毫升,母子平安。 ▲產(chǎn)科團隊與手麻科、新生兒科多學(xué)科聯(lián)動救治 在產(chǎn)科護理團隊的精心護理下,產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)良好,各項指標(biāo)正常,并順利出院,出院當(dāng)天,產(chǎn)婦與家屬懷著滿滿感激之情將一面寫著“視產(chǎn)婦如親人 弘揚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”的錦旗送到了產(chǎn)科醫(yī)護人員手中。錦旗不僅傳遞著產(chǎn)婦與家屬對醫(yī)院的信任與真情,也是對科室優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)可,彰顯的是醫(yī)患間的真誠與和諧。 科普小知識 什么是前置胎盤 胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒的先露部,稱為前置胎盤。 前置胎盤的分類 臨床按胎盤與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系,將前置胎盤分為三種類型。 邊緣性前置胎盤:胎盤附著于子宮下段,達子宮頸內(nèi)口邊緣,不超越宮頸內(nèi)口。 部分性前置胎盤:宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋。 完全性前置胎盤/中央性前置胎盤:宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋。 前置胎盤的癥狀 妊娠晚期發(fā)生無誘因無痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現(xiàn)。 造成前置胎盤的因素 包括多次流產(chǎn)史、宮腔操作史、高齡、剖宮產(chǎn)史、多孕產(chǎn)次、孕婦不良生活習(xí)慣、雙胎妊娠、輔助生育技術(shù)受孕等。 完全性前置胎盤的風(fēng)險 完全性前置胎盤產(chǎn)婦的胎盤附著于子宮下段,完全覆蓋宮頸內(nèi)口甚至子宮下段,是剖宮產(chǎn)的絕對指征,有術(shù)中子宮切口血竇開放、宮縮乏力、胎盤植入造成術(shù)中大出血、凝血功能障礙、羊水栓塞等風(fēng)險,且易并發(fā)產(chǎn)褥期感染、血栓性疾病、圍產(chǎn)兒預(yù)后不佳等,屬于高危妊娠中的“紅色高危”。即使在醫(yī)療條件完善的歐美國家,兇險性前置胎盤導(dǎo)致的孕產(chǎn)婦死亡率也高達7%。 溫馨提示:再次提醒廣大孕產(chǎn)婦,要加強妊娠期管理,按時產(chǎn)前檢查,發(fā)生妊娠期陰道流血及時到醫(yī)院就診,避免類似兇險情況發(fā)生。 南丹縣人民醫(yī)院產(chǎn)科、孕產(chǎn)婦急救電話:7239953 產(chǎn)科門診電話:7283528 —END— 來源:唐利娜 編輯:袁 園 審核:胡宗敏 監(jiān)制:覃候山