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3月8日的深夜，我院產(chǎn)科走廊里傳來了緊急的呼救聲

“醫(yī)生，快來救命啊”

一位丈夫抱著孕婦

沖進(jìn)了產(chǎn)科病區(qū)

再一次拉開我院危重孕產(chǎn)婦急救中心團(tuán)隊(duì)與死神搏斗的序幕。

該孕婦正是我院密切隨訪管理的極高妊娠風(fēng)險(xiǎn)人群之一，

“兩次剖宮產(chǎn)史、孕期明確兇險(xiǎn)性前置胎盤、胎盤植入”，

孕期隨時(shí)可能大出血而危及孕婦及胎兒生命。

      “戰(zhàn)斗打響”了，護(hù)士立即將鮮血濕透褲子的孕婦移到搶救床，開通靜脈通道、上心電監(jiān)護(hù)、抽血檢查等，此刻監(jiān)護(hù)儀顯示血壓僅為71/40mmHg，心率120次/分。值班醫(yī)生立即向大婦產(chǎn)科主任楊婉鴻、產(chǎn)科主任盧冬陽匯報(bào)了患者的情況，考慮到孕婦目前孕28周3天，陰道流血伴失血性休克，病情十分危急，救治容不得半刻耽誤，需就地救治，立刻手術(shù)。

       于是，啟動綠色通道、啟動院級危重孕產(chǎn)婦急救、多學(xué)科聯(lián)合救治，同時(shí)報(bào)告縣級危重孕產(chǎn)婦救治領(lǐng)導(dǎo)小組，我院副院長彭云波，醫(yī)務(wù)部主任陳梅均迅速到位，坐鎮(zhèn)指揮、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)；產(chǎn)科、婦科、手麻科、重癥醫(yī)學(xué)科、兒科、檢驗(yàn)科團(tuán)結(jié)協(xié)作，所有過程一氣呵成，救治有條不紊，歷經(jīng)三個(gè)多小時(shí)的生死較量，終于讓產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安，手術(shù)順利結(jié)束，在場的醫(yī)護(hù)人員緊懸的心終于放下。

       新生兒胎齡28周3天、體重1100g，屬極早期早產(chǎn)兒、極低出生體重新生兒，經(jīng)兒科、產(chǎn)科、麻醉科協(xié)同救治、呼吸機(jī)支持等處理，順利將新生兒轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院新生兒科治療，現(xiàn)新生兒已滿半個(gè)月，據(jù)悉已順利脫機(jī)，各方面情況良好，因胎齡還小，正在慢慢調(diào)整中。術(shù)后7天，產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)良好，已順利出院。一場生死救援終以母子平安圓滿落下帷幕。

前置胎盤：妊娠28W后，胎盤仍附著于子宮下段，其下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎兒顯露部，分為完全性，部分性和邊緣性三類如圖所示。

兇險(xiǎn)性前置胎盤：由Chattopadhyay于1993年提出，是指既往有剖宮產(chǎn)史，此次妊娠為前置胎盤，且胎盤附著于原子宮瘢痕部位，常常伴有胎盤植入。

1、首先提倡自然分娩，無剖宮產(chǎn)指征的孕婦盡量選擇順產(chǎn)方式，降低再次妊娠時(shí)胚胎著床于子宮疤痕處進(jìn)而出現(xiàn)胎盤植入的可能。

2、注意避孕，盡量不做或少做人工流產(chǎn)。

3、子宮類手術(shù)如子宮肌瘤剔除術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等術(shù)后要嚴(yán)格遵醫(yī)囑避孕與定期檢查。

4、有胎盤植入史和子宮穿孔史的女性，如果再次懷孕還會有發(fā)生同樣情況的可能，建議慎重考慮懷孕。

5、避免高齡妊娠。

     近年來，南丹縣人民醫(yī)院產(chǎn)科作為全縣唯一定點(diǎn)的危重孕產(chǎn)婦急救中心，開展了多項(xiàng)危重孕產(chǎn)婦臨床救治工作，始終堅(jiān)持多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)同作戰(zhàn)，在搶救高危孕產(chǎn)婦方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)已建成一支人員配備完善、理論扎實(shí)、技術(shù)過硬的診療團(tuán)隊(duì)。我們將繼續(xù)健全母嬰安全管理機(jī)制，完善妊娠風(fēng)險(xiǎn)防控措施和預(yù)警方案，不斷優(yōu)化就診、搶救、轉(zhuǎn)診流程，保證急救綠色通道暢通，加強(qiáng)多學(xué)科聯(lián)合管理救治機(jī)制，集中優(yōu)勢資源，團(tuán)結(jié)協(xié)作，提高危重孕產(chǎn)婦救治服務(wù)能力，用扎實(shí)精湛的醫(yī)療技術(shù)為孕產(chǎn)婦和廣大婦女健康保駕護(hù)航。

南丹縣人民醫(yī)院孕婦急救中心電話：0778-7239953。