危險(xiǎn)!喝酒后誤吞牙簽導(dǎo)致腸穿孔!
近日,強(qiáng)叔因腹痛到我院就診,經(jīng)過CT檢查發(fā)現(xiàn),一枚約5cm長的牙簽已經(jīng)到達(dá)結(jié)腸部位。并將腸壁刺穿了,外一科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)最終通過腹腔鏡將其取出。
誤吞牙簽,出現(xiàn)腹膜炎癥狀
又細(xì)又長的牙簽是如何跑進(jìn)肚子里的?
強(qiáng)叔認(rèn)真回想這根牙簽的來源,
哦!想起大概是1周前喝啤酒時(shí),
牙簽不小心掉入杯子,
估計(jì)是喝酒時(shí)誤吞了!
當(dāng)時(shí)感覺不對勁,但是沒有在意,
過了幾天,肚子越來越痛,
實(shí)在是忍不住了,隨后到我院就診。
入院后經(jīng)外一科黃衛(wèi)副主任醫(yī)師仔細(xì)檢查分析,確定強(qiáng)叔出現(xiàn)腹膜炎癥狀,考慮腸穿孔,若不及時(shí)處理,可引發(fā)腹腔膿腫、化膿性腹膜炎、感染性休克,甚至可能威脅生命,需要盡快手術(shù)。
考慮到強(qiáng)叔身材肥胖,如果按照常規(guī)進(jìn)行開腹手術(shù),會(huì)導(dǎo)致切口較大、創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,并且牙簽細(xì)小、位置深,開腹手術(shù)尋找困難。外一科黃衛(wèi)副主任醫(yī)師結(jié)合CT圖像,果斷決定利用腹腔鏡一探究竟。
1
經(jīng)腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)
牙簽在升結(jié)腸處
2
取出完好無損的牙簽
當(dāng)晚,在手麻科的全力配合下,外一科團(tuán)隊(duì)順利的在患者升結(jié)腸處取出牙簽,并將被牙簽刺破的損傷修補(bǔ)完好。目前,強(qiáng)叔身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)良好,但他回想起這次經(jīng)歷還是感到有些后怕。
外科醫(yī)生提醒您:一旦不慎誤吞異物,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診
牙簽隨著食物或飲料順著食道進(jìn)入胃后,一般會(huì)在胃腔內(nèi)隨食物作短暫停留。因?yàn)槲阜置诘南簩χ窈灮蚰竞灮緵]有作用,所以在消化過程中,食物可以被降解,但牙簽依然可以完好無損。當(dāng)牙簽進(jìn)入腸腔更細(xì)、腸壁更薄的小腸時(shí),由于牙簽的長度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過小腸的直徑,加之小腸多呈曲折回轉(zhuǎn)狀態(tài),牙簽想要順利通過這長達(dá)數(shù)米的幽深管道幾乎是不可能。于是,幾乎不可避免地,牙簽的尖端就很容易扎進(jìn)小腸壁,越扎越深,然后穿透,引起腸穿孔。在這個(gè)過程中,隨著扎入的深度越來越深,患者的癥狀越來越嚴(yán)重,當(dāng)出現(xiàn)腸穿孔的時(shí)候,手術(shù)就不可避免了。
如果誤吞了異物,不能盲目地喝水或吃東西,因?yàn)槿绻愇镙^大且尖銳,可能會(huì)劃傷或是刺穿消化道;也不要盲目催吐或?qū)a,因?yàn)榇咄隆?dǎo)瀉都會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快,容易使尖銳的異物卡在胃腸道里,甚至刺入更深。應(yīng)該盡快去醫(yī)院就診,盡早取出,以免耽誤病情。
腹腔鏡科普小知識(shí)
1、什么是腹腔鏡手術(shù)?
腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)又稱"鑰匙孔"手術(shù),即在腹壁開2-4個(gè)5mm-10mm的小孔,其中一個(gè)孔放入鏡子,鏡子通過微型攝像機(jī)連接到電視屏幕上,使得病人腹腔內(nèi)的病灶一目了然地反映到電視屏幕上。而其他幾個(gè)腹壁小孔則放入剪刀、鉗子等手術(shù)器械,醫(yī)生看著屏幕來進(jìn)行手術(shù)。
2、與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)有什么優(yōu)點(diǎn)嗎?
①創(chuàng)口小:腹部0.5-25px微小隱蔽切口,基本不留疤痕,比基尼、露臍裝再也不是夢;術(shù)后護(hù)理方便,切口僅用創(chuàng)可貼覆蓋即可。
②疼痛輕:手術(shù)采取氣管內(nèi)全麻,讓你在睡夢中完成手術(shù);術(shù)后疼痛感小,一般不需用止痛藥。
③創(chuàng)傷少:腹腔鏡圖像有放大作用,視野清晰,手術(shù)操作更精準(zhǔn),有效避免了手術(shù)部位以外臟器的損傷,術(shù)中出血少,手術(shù)更安全。
④恢復(fù)快:術(shù)后6-8小時(shí)可下床活動(dòng)、排尿、進(jìn)流食,12-24小時(shí)肛門排氣即可正常飲食,大大減少術(shù)后腸粘連、盆腔粘連的發(fā)生,1周后可去掉腹部敷料,可淋浴,并逐漸恢復(fù)正常活動(dòng)。
⑤住院時(shí)間短:一般情況下術(shù)后1-4天可出院。
腹腔鏡手術(shù)目前已經(jīng)在我院廣泛開展,并取得很好的療效,我院外科將繼續(xù)在腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方面進(jìn)行更多的探索及嘗試,力求以良好的服務(wù)、精益求精的專業(yè)精神,更好地為縣域百姓解除痛苦,提供健康服務(wù)。
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來源:外一科 黃洪健
編輯:袁 園
審核:胡宗敏
監(jiān)制:覃候山