狂犬病可防不可治、危害極大，是一種由狂犬病毒引起的急性傳染病，死亡率可達(dá)100%，生活中我們可能會(huì)遇到被動(dòng)物（犬、貓、豬、馬、牛、羊、鼠等）誤抓咬傷，在遇到此類(lèi)情況時(shí)不必驚慌，及時(shí)前往正規(guī)專(zhuān)業(yè)的犬傷門(mén)診進(jìn)行傷口處置、接種狂犬免疫球蛋白、狂犬病疫苗，就會(huì)大大降低感染狂犬病毒的危險(xiǎn)。南丹縣人民醫(yī)院設(shè)立的24小時(shí)犬傷門(mén)診有相對(duì)獨(dú)立的等候區(qū)、診療區(qū)、傷口處理區(qū)、預(yù)防接種區(qū)和留觀區(qū)，配備有狂犬病暴露傷口沖洗設(shè)備，專(zhuān)業(yè)的傷口處置人員和預(yù)防接種人員，規(guī)范開(kāi)展動(dòng)物所致的傷口沖洗、外科清創(chuàng)、感染控制、預(yù)防接種等工作，降低暴露人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，提供傷口處理、疫苗接種“一站式”服務(wù)。
南丹縣人民醫(yī)院犬傷門(mén)診配置
關(guān)于傷口專(zhuān)業(yè)清洗設(shè)備
引進(jìn)專(zhuān)業(yè)傷口清洗設(shè)備
南丹縣人民醫(yī)院引進(jìn)“華瑞康”醫(yī)療外傷清洗機(jī),具有脈沖式水流：有增壓期和減壓期，能使異物與污染物松動(dòng)，更易排除，避免傷口水腫；三個(gè)液體接口：滿(mǎn)足規(guī)范用弱堿性清洗液、清水及生理鹽水沖洗動(dòng)物致傷傷口的要求等特點(diǎn)，適用于急診科和外科對(duì)污染的開(kāi)放性軟組織損傷術(shù)前的清洗和沖洗，尤其是動(dòng)物抓咬傷口處理領(lǐng)域，大大降低了患者被病毒侵害的危險(xiǎn)。
- 用大量流動(dòng)清水（自來(lái)水）沖洗傷口；
- 不包扎傷口立即到最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步處置；
- 最后條件允許的情況下，用生理鹽水將傷口洗凈，并用無(wú)菌脫脂棉將傷口殘留液吸凈，避免在傷口處殘留肥皂水。
首次暴露后的狂犬病疫苗接種應(yīng)當(dāng)越早越好;
接種程序：
1、我國(guó)目前批準(zhǔn)使用的狂犬病疫苗接種程序有2-1-1法和5針?lè)ǎ瑑煞N接種方案均安全有效。
2-1-1法：在第0天（注射當(dāng)天）注射2劑，第7、21天各注射狂犬病疫苗1劑，全程免疫接種3次共4劑。
5針?lè)ǎ?/span>在第0（注射當(dāng)天）、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1劑，全程免疫接種5次共5劑。
2、如有再次被誤傷，根據(jù)咬傷的時(shí)間區(qū)別對(duì)待，再次暴露發(fā)生在免疫接種過(guò)程中，則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種，不需要加大劑量。
3、根據(jù)世界衛(wèi)生組織2018年4月更新的狂犬疫苗立場(chǎng)文件，全程免疫3個(gè)月內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫；在暴露發(fā)生在全程接種狂犬病疫苗3個(gè)月后，應(yīng)當(dāng)于0和3天各接種1劑疫苗。
被動(dòng)免疫制劑注射：
按暴露前（后）程序完成全程接種狂犬病疫苗（細(xì)胞培養(yǎng)疫苗）者，再次暴露不再需要使用被動(dòng)免疫制劑。
將免疫球蛋白、血清作為抗體打進(jìn)人體，以阻止病毒進(jìn)入神經(jīng)組織從而獲得更快速直接的保護(hù)作用，就是被動(dòng)免疫制劑。
以下情況，強(qiáng)烈建議在接種疫苗的同時(shí)一起注射被動(dòng)免疫制劑！
1.狂犬病病毒三級(jí)暴露者
2.咬傷不嚴(yán)重但是免疫功能?chē)?yán)重低下者
3.被沒(méi)有主人的流浪狗咬傷
03
1. 注射期間避免攝入海鮮、煙酒、碳酸飲料、濃茶、辣椒等刺激性食物；避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)。
2. 在預(yù)防接種后有些人會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。由疫苗本身所固有的特性引起的，對(duì)機(jī)體只會(huì)造成一過(guò)性生理功能障礙的反應(yīng)，主要有發(fā)熱、局部紅腫、硬結(jié)，同時(shí)可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。如果發(fā)熱>38℃，建議來(lái)院退熱處理。如有過(guò)敏反應(yīng)，可來(lái)醫(yī)院進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
3. 接種疫苗后多飲溫開(kāi)水，在候診留觀區(qū)觀察30分鐘無(wú)異常方可離開(kāi)。
4.嚴(yán)格按照規(guī)定次數(shù)接種狂犬疫苗。
0４
孕婦也可以打，暴露后免疫沒(méi)有禁忌癥。
目前國(guó)內(nèi)外開(kāi)展的研究表明均未發(fā)現(xiàn)狂犬病疫苗引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或致畸的現(xiàn)象，合格的狂犬病疫苗不會(huì)對(duì)孕婦及胎兒產(chǎn)生不良影響。
狂犬病疫苗為滅活病毒疫苗，滅活病毒不能通過(guò)胎盤(pán)屏障，不會(huì)導(dǎo)致胎兒異常；但建議暴露前免疫避開(kāi)妊娠期。
0５
正在接受計(jì)劃免疫接種的兒童可以接種狂犬病疫苗？
正在進(jìn)行計(jì)劃免疫的兒童可以按照正常程序接種狂犬病疫苗，如有沖突，應(yīng)優(yōu)先接種狂犬病疫苗。 0６
1、狂犬病的宿主動(dòng)物包括：所有溫血的哺乳類(lèi)動(dòng)物，其中也包括人。
2、當(dāng)人被有狂犬病的動(dòng)物咬傷后，動(dòng)物唾液中的病毒沿神經(jīng)系統(tǒng)到達(dá)大腦中樞，致人發(fā)病，而只有發(fā)病后，病毒才會(huì)分散到人的唾液等腺體中。所以即使人被夠咬傷但未發(fā)病時(shí)，其腺體是不會(huì)有狂犬病病毒的。即人只有被發(fā)了病的狂犬病人咬傷才需要接種狂犬疫苗。如果確信不是被狂犬病人咬傷的，也不需要注射狂犬疫苗。雖然被人咬傷可能不需要接種狂犬病疫苗，但人的口腔內(nèi)細(xì)菌有一千多種，在處理被人咬傷的傷口時(shí)，要特別注意感染問(wèn)題。
