我院新生兒科順利完成縣域內(nèi)首例肺表面活性物質(zhì)代替治療，為危重新生兒救治再添“利器”

發(fā)布時(shí)間：2023-08-03來(lái)源：作者：瀏覽：次

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#新生兒呼吸窘迫綜合癥

新生兒呼吸窘迫綜合癥（NRDS），也稱(chēng)為新生兒肺透明膜病（HMD），是新生兒最常見(jiàn)的疾病之一，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒、母親有糖尿病和剖宮產(chǎn)的新生兒，胎齡越小發(fā)病率越高。該疾病主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)，導(dǎo)致肺泡進(jìn)行性萎陷，患兒生后4-12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行呼吸困難，出現(xiàn)氣促、呻吟、吐沫、發(fā)紺、吸氣性三凹征，嚴(yán)重者發(fā)生呼吸衰竭。

病情回顧

7月17日，我院新生兒科在科主任柏世茂的指導(dǎo)下，首次使用肺泡表面活性物質(zhì)代替治療，成功救治一名早產(chǎn)、低體重、低體溫、新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征的危重新生兒。

　據(jù)悉，一孕32+1周早產(chǎn)患兒，因生后呻吟、吐沫、呼吸困難，遂由產(chǎn)科轉(zhuǎn)入新生兒科。查患兒體溫不升，心率148次/分，呼吸46次/分，血氧飽和度87%，反應(yīng)差，呼吸不規(guī)則，全身青紫，在無(wú)創(chuàng)輔助呼吸機(jī)輔助通氣下呼吸困難仍進(jìn)行性加重明顯，情況十分緊急，急需予肺表面活性物質(zhì)藥物注入肺部，改善患兒的呼吸。

　在完善相關(guān)檢查后，結(jié)合患兒實(shí)際情況，科主任柏世茂立刻組織全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)治療和護(hù)理進(jìn)行討論，最后決定為患兒實(shí)施“肺表面活性物質(zhì)氣管內(nèi)給藥”。在新生兒科、手麻科等科室的醫(yī)護(hù)人員全力配合下，患兒血氧飽和度逐漸上升至90%以上，藥物無(wú)返流。患兒呻吟、吐沫、呼吸困難明顯減輕，面色逐漸轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，數(shù)天后患兒自身的肺泡PS產(chǎn)生，使肺泡功能逐漸恢復(fù)正常。

經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員9天的精心治療，如今患兒已可以正常呼吸，并能有力地吮吸乳汁，體重也從2000克長(zhǎng)至2110克，各項(xiàng)生命體征恢復(fù)正常，于7月25日治愈出院。

肺泡表面活性物質(zhì)替代治療的開(kāi)展為新生兒尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒、超低體重兒的肺提供了更好的保護(hù)，提高早產(chǎn)兒存活率及治愈率，均有重要意義。此外，肺表面活性物質(zhì)對(duì)于急性呼吸窘迫綜合癥、胎糞吸入綜合癥也有很好的輔助治療效果。

該項(xiàng)治療技術(shù)的應(yīng)用提高了我院危重癥新生兒、早產(chǎn)兒的救治能力，擴(kuò)大了醫(yī)院產(chǎn)科、新生兒科收治早產(chǎn)產(chǎn)婦及患兒的范圍。

此次早產(chǎn)兒救治成功，標(biāo)志著我院新生兒科在早產(chǎn)兒、低出生體重兒的綜合救治能力處于縣內(nèi)領(lǐng)先水平，也是我院產(chǎn)科、新生兒科在危重癥孕產(chǎn)婦救治方面緊密合作的典型案例，更是體現(xiàn)了我院在危重癥疾病救治方面多學(xué)科協(xié)作的綜合實(shí)力！

南丹縣人民醫(yī)院新生兒科是我縣危重新生兒救治中心，中心擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握危重新生兒救治技術(shù)，中心不斷創(chuàng)新，積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)持續(xù)為新生寶寶的健康保駕護(hù)航，承擔(dān)南丹縣縣城及鄉(xiāng)鎮(zhèn)新生兒救治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作。科室有高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍，有衛(wèi)生部門(mén)認(rèn)證的新生兒專(zhuān)科護(hù)士，團(tuán)隊(duì)技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)有醫(yī)生5名，其中副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師1名，科室開(kāi)放床位10張。科室擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備，各種搶救、監(jiān)護(hù)、生命支持等設(shè)施齊備，包括：無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、多功能監(jiān)護(hù)儀、新生兒培養(yǎng)箱、藍(lán)光箱、床旁心電圖、輸液泵、吸入氧濃度度監(jiān)測(cè)儀、經(jīng)皮黃疸測(cè)定儀、簡(jiǎn)易呼吸器、新生兒可視喉鏡等。我科開(kāi)展了從高危新生兒的產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)到產(chǎn)后救治、危重新生兒救治、出院后隨訪等全方位的新生兒診斷、監(jiān)護(hù)與治療。主要診治新生兒高膽紅素血癥、新生兒肺炎（包括重癥肺炎）、新生兒重度窒息、新生兒胎糞吸入綜合征、早產(chǎn)兒、低體重兒、低血糖、呼吸衰竭、新生兒呼吸暫停等。

新生兒科電話：0778-7234061