近日,我院泌尿外科團(tuán)隊(duì)成功開展
首例“隱匿性陰莖畸形矯正術(shù)”,
該手術(shù)的開展為我縣更多的小患者們帶來了福音,
也填補(bǔ)了南丹縣泌尿外科在隱匿性陰莖治療方面的空白。
案例回顧
“醫(yī)生,我家兒子‘雞雞’平時(shí)比同齡孩子小,看著外面只剩包皮,包皮也翻不上去,但翹起時(shí)看著稍正常,孩子都不敢去公共廁所,都有心理陰影了,這是什么病呀?”暑假期間,一名家長(zhǎng)帶孩子來我院泌尿外科門診咨詢。
經(jīng)醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)該12歲小男孩的“小丁丁”看起來像鳥嘴樣,很小,但并不是沒有發(fā)育,而是被“藏”起來了,他的恥骨區(qū)陰莖根部皮下脂肪肥厚,陰莖外露短,包皮過長(zhǎng)呈鳥嘴樣,無法完全上翻,牽拉龜頭或按壓陰莖根部脂肪陰莖體可延長(zhǎng),松弛后回縮,遂診斷為隱匿性陰莖。
泌尿外科團(tuán)隊(duì)根據(jù)患兒情況,進(jìn)行深入研究探討,為小男孩制定了周密的個(gè)性化手術(shù)方案,經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備,由河池市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科專科聯(lián)盟專家周善昌主任主刀,帶領(lǐng)我院泌尿外科團(tuán)隊(duì)成功為小男孩實(shí)施了隱匿性陰莖畸形矯正術(shù),術(shù)后看到立竿見影的效果,“小丁丁”終于可以正常地伸展出來,術(shù)前陰莖外觀長(zhǎng)度僅為3cm,術(shù)后達(dá)到了6cm。目前已順利康復(fù)出院。
關(guān)于隱匿性陰莖的健康科普知識(shí)
一、什么是隱匿性陰莖
隱匿陰莖是泌尿外科常見的外生殖器畸形,陰莖隱匿者,其“小丁丁”縮藏于體內(nèi),凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手將“小丁丁”上皮膚向內(nèi)擠壓,“小丁丁”就會(huì)顯露出來,手稍放開,“小丁丁”便回縮。
隱匿陰莖盡管其外形酷似包皮過長(zhǎng),但
隱匿陰莖 ≠ 包皮過長(zhǎng)(或包莖)
有些人會(huì)把這種病跟包皮過長(zhǎng)或包莖搞混,甚至還有些人在沒有查明情況就去做了包皮環(huán)切手術(shù),其實(shí)這樣反而會(huì)適得其反,給患兒以后的治療帶來了更大的困難和后遺癥。
二、隱匿性陰莖和小兒包皮過長(zhǎng)、包莖的區(qū)別 :
1、男嬰出生后,“小丁丁”是被包皮包繞著的,到了3-4歲時(shí),大多數(shù)的男童包皮才能自行上翻,露出“小丁丁”,這種情況是正常的生理現(xiàn)象。
2、如果在3-4歲之后,男童的包皮還是不能上翻,或者包皮口很小的話,就可以被稱作包皮過長(zhǎng)或包莖。
3、包皮過長(zhǎng)是因?yàn)榘け容^長(zhǎng)而包裹住龜頭,而隱匿性陰莖是包皮過短,“小丁丁”正常但是不能外伸。
▲從左至右分別為:包莖、包皮過長(zhǎng)、隱匿性陰莖
三、什么原因?qū)е碌碾[匿陰莖呢?
隱匿陰莖有先天性和后天性。
先天性是陰莖肉膜沒有發(fā)育好,彈性差,加之肉膜肌在陰莖海綿體的異常附著,導(dǎo)致陰莖皮膚不能和陰莖體很好的貼合。這就好比如果穿了一件寬大而不合身的衣服 ,無論你身材有多好,依然給人很臃腫的感覺是一個(gè)道理,這一類型屬于真性隱匿陰莖。
后天性是指原先陰莖正常的孩子,由于后來身體變肥胖或者恥骨區(qū)局部脂肪發(fā)生增厚等因素,導(dǎo)致陰莖被脂肪“淹沒”而顯短小。
四、隱匿性陰莖有什么危害呢?
影響孩子心理健康:孩子會(huì)因?yàn)椤岸《 蓖庥^而產(chǎn)生自卑感,慢慢變得孤僻,甚至害怕社交,形成自卑型人格。
反復(fù)發(fā)作的龜頭炎、細(xì)菌感染:隱匿陰莖大多合并有包莖,但又不同于普通包莖,因?yàn)樗ǔ6加兄旅軋?jiān)硬的狹窄環(huán),很難通過包皮擴(kuò)張或者分離等保守的方法處理。久而久之,容易引起細(xì)菌的繁殖甚至逆行感染,包皮龜頭反復(fù)感染,出現(xiàn)腫痛。
排尿困難、尿噴灑、尿滴淋、尿潴留:隱匿陰莖可能會(huì)影響排尿,嚴(yán)重者發(fā)生尿潴留,尿中含有很多毒素,如不及時(shí)排除,毒素堆積過多增加腎臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)腎臟疾病。
影響日后發(fā)育及性生活:持續(xù)嚴(yán)重的包莖狀態(tài),可影響陰莖龜頭甚至陰莖海綿體的正常發(fā)育,導(dǎo)致患兒成年后性生活受到影響,甚至出現(xiàn)性功能喪失。
五、家長(zhǎng)如何初步判斷小朋友是隱匿陰莖呢?
隱匿陰莖外觀形似小山丘,局部組織肥厚臃腫,如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小朋友有類似情況,可以采取下邊的方法進(jìn)行初步檢查:用拇指和食指輕輕捏著陰莖頂端皮膚向根部(向恥骨的方向)擠壓,隨著局部臃腫的脂肪組織被推擠,如果正常的陰莖體被顯露出來,那么可以基本判定孩子存在隱匿陰莖。當(dāng)松手后,隨著被擠壓的脂肪組織回彈,陰莖體則將再次被隱藏了起來。臨床上,根據(jù)嚴(yán)重程度可以分為輕、中、重三型,程度越重,對(duì)孩子的影響也就越大。病變程度的判斷對(duì)家長(zhǎng)來說有一定的困難,應(yīng)及時(shí)讓泌尿外科醫(yī)生來判定。
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隱匿性陰莖如何治療?
我院泌尿外科專家介紹
1.完全性隱匿性陰莖建議3歲至6歲手術(shù)。
2.有巨大腹股溝斜疝或鞘膜積液的需先行斜疝或鞘膜積液手術(shù),術(shù)后診斷明確再手術(shù)。
3.肥胖兒需要減肥后再確診。
4.部分型隱匿性陰莖可根據(jù)“小丁丁”的顯露情況、“小丁丁”的發(fā)育情況以及合并包莖的程度不同選擇保守治療或手術(shù)治療。
5.1歲內(nèi)的患兒需要合理喂養(yǎng)控制體重。
科室簡(jiǎn)介
外一科是我院重點(diǎn)專業(yè)科室,主要開展以胃腸腺體外科、肝膽外科、神經(jīng)外科、心胸外科、泌尿外科、肛腸外科及小兒外科的診療,目前開放病床42張。科室以“醫(yī)德至高、醫(yī)術(shù)精湛”為宗旨,秉承“團(tuán)結(jié)協(xié)作、嚴(yán)謹(jǐn)好學(xué)、求實(shí)創(chuàng)新、患者優(yōu)先”的工作作風(fēng),注重理論聯(lián)合實(shí)際,勇于探索,大膽創(chuàng)新、通過學(xué)習(xí)借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù),使得本科室醫(yī)療技術(shù)始終處于本地最高水平。現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員29人,其中副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師1人,副主任護(hù)師1人,主管護(hù)師3人,護(hù)師10人,護(hù)士3人,護(hù)理員2人,病床設(shè)置42張。醫(yī)護(hù)人員分別到廣西醫(yī)科大學(xué)一附院、二附院、廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院、柳州市工人醫(yī)院等三甲醫(yī)院進(jìn)修深造,現(xiàn)已經(jīng)發(fā)展成為技術(shù)力量雄厚并擁有先進(jìn)設(shè)備的科室,科室每年收治住院病人近2200人次,手術(shù)近1000例/次,門診診療11000多人次。多篇論文在省級(jí)以上醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表。
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圖文來源:外一科 黃洪健
編輯:袁 園
審核:胡宗敏
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