急診科團(tuán)隊(duì)
夏季多發(fā)蛇咬傷
每年4月至11月是毒蛇活躍的時(shí)期,尤其進(jìn)入7月后更是毒蛇咬傷高發(fā)季節(jié)。毒蛇咬傷是夏季常見(jiàn)的急診疾病,特別是最近天氣比較炎熱,蟲(chóng)蛇活動(dòng)頻繁,毒蛇咬傷后發(fā)病急,病情變化快,若不及時(shí)救治或治療不當(dāng)可引起全身中毒癥狀而導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥,甚至死亡。
如何判斷蛇咬傷 看蛇形 毒蛇的頭多呈三角形,身上有彩色花紋,尾短而細(xì);無(wú)毒蛇頭多呈橢圓形,身上色彩單調(diào),尾細(xì)而長(zhǎng)。有條件者最好拍攝致傷蛇的照片以供診斷參考。 看傷口 毒蛇咬傷的傷口表皮常有一對(duì)大而深的牙痕,或兩列小牙痕上方有一對(duì)大牙痕,有的大牙痕里甚至留有斷牙;無(wú)毒蛇咬傷則無(wú)牙痕,或有兩列對(duì)稱的細(xì)小牙痕。如果蛇咬傷發(fā)生在夜間無(wú)法看清蛇形,從傷口上也無(wú)法分辨是否為毒蛇所傷時(shí),萬(wàn)萬(wàn)不可等待傷口情況是否發(fā)生變化來(lái)判斷是否被毒蛇咬傷。此時(shí)必需按毒蛇咬傷進(jìn)行處理。 蛇咬傷的急救措施 鎮(zhèn)定 保持冷靜,避免慌張。 制動(dòng) 防止毒液擴(kuò)散和吸收,被毒蛇咬傷后,不要驚慌失措,奔跑走動(dòng),這樣會(huì)促使毒液快速向全身擴(kuò)散。傷者應(yīng)立即坐下或臥下,自行或呼喚別人來(lái)幫助,同時(shí)撥打120。 解壓 去除受傷部位的各種受限物品,如戒指、手鐲、腳鏈、手表、較緊的衣褲袖子、鞋子等,以免因后續(xù)的腫脹導(dǎo)致無(wú)法取出,加重局部損害。 防止毒液擴(kuò)散和吸收 迅速用可以找到的鞋帶、褲帶之類(lèi)的繩子綁扎傷口的近心端,捆綁時(shí)需加襯墊,如果手指被咬傷可綁扎指根;手掌或前臂被咬傷可綁扎肘關(guān)節(jié)上;足部或小腿被咬傷可綁扎膝關(guān)節(jié)下;大腿被咬傷可綁扎大腿根部。綁扎的目的僅在于阻斷毒液經(jīng)靜脈和淋巴回流入心,而不妨礙動(dòng)脈血的供應(yīng),與止血的目的不同。故綁扎無(wú)需過(guò)緊,它的松緊度掌握在能夠使被綁扎的下部肢體動(dòng)脈搏動(dòng)稍微減弱為宜。綁扎后每隔30分鐘左右松解—次,每次1—2分鐘,以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。 毒蛇咬傷后蛇毒在3-5分鐘內(nèi)就會(huì)迅速進(jìn)入體內(nèi),應(yīng)盡早采取有效措施,防止毒液吸收。 確認(rèn)種類(lèi) 盡量記住蛇的基本特征,如:蛇頭、蛇形、蛇體的顏色及花紋等,有條件者最好拍攝致傷蛇的照片,現(xiàn)場(chǎng)最好不要企圖捕捉或追打蛇,避免二次受傷。 熟記蛇咬傷打油詩(shī) 不幸被蛇咬,千萬(wàn)要牢記 抓拍肇事蛇,有助于治療 冷靜勿驚慌,制動(dòng)很重要 衣飾快松解,大量清水沖 快往醫(yī)院送,專(zhuān)家?guī)湍?/span> 如何預(yù)防蛇咬傷 “打草驚蛇” 如果在濃密的草叢中穿行,不妨隨意帶上一根棍子,利用它左右撥草,蛇聽(tīng)到響動(dòng)一般會(huì)提前離開(kāi),在深山叢林中作業(yè)與執(zhí)勤時(shí),要隨時(shí)注意觀察周?chē)闆r,及時(shí)排除隱患,應(yīng)穿好長(zhǎng)袖上衣,長(zhǎng)褲及鞋襪,必要時(shí)戴好草帽。 “未雨綢繆” 家周?chē)灰朔N植大量植物,避免吸引蛇類(lèi)前來(lái)避暑,家中門(mén)窗盡量用紗窗隔離,門(mén)前門(mén)后可以撒下有氣味的物質(zhì)。 “另辟蹊徑” 外出踏青,不要走人跡罕至的荒草地段,不要隨意搬動(dòng)石塊。 “甕中捉鱉” 家中發(fā)現(xiàn)有蛇,可關(guān)閉門(mén)窗,將蛇困于屋內(nèi),防止外竄,迅速撥打119等待消防小哥哥前來(lái)處理。 “走為上策” 蛇一般不會(huì)主動(dòng)攻擊人,除非它受到了驚嚇,遇上蛇的時(shí)候,不要驚動(dòng)它,而因避開(kāi)其注意力,緩慢退到安全地帶。 地址:南丹縣人民醫(yī)院急診科 急救電話:0778-7280000/0778-7283365 急診科團(tuán)隊(duì) 編輯:周江榮 校對(duì):袁 園 審核:胡宗敏 監(jiān)制:覃候山