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什么是一氧化碳中毒？

HEALTH SCIENCE

一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴重。

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一氧化碳中毒癥狀

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一氧化碳中毒癥狀表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、輕度中毒。患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動過速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達10%～20%。

2、中度中毒。除上述癥狀加重外，嘴唇、指甲、皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色，多汗，血壓先升高后降低，心率加速，心律失常，煩躁，一時性感覺和運動分離（即尚有思維，但不能行動）。癥狀繼續(xù)加重，可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。血中碳氧血紅蛋白約在30%～40%。經(jīng)及時搶救，可較快清醒，一般無并發(fā)癥和后遺癥。

3、重度中毒。患者迅速進入昏迷狀態(tài)。初期四肢肌張力增加，或有陣發(fā)性強直性痙攣；晚期肌張力顯著降低，患者面色蒼白或青紫，血壓下降， 瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。經(jīng)搶救存活者可有嚴重合并癥及后遺癥。

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一氧化碳中毒了怎么辦？

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首先，遷移患者到空氣暢通場所，打開門窗通風(fēng)，必須保暖，并立即撥打120急救電話。其次，在等待救護人員到來前，對神志不清者將頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物返流至呼吸道引起窒息。最后，輕癥患者離開有毒場所即可逐漸恢復(fù)。供氧非常重要，故應(yīng)用高壓氧艙是治療CO中毒最有效的方法，可明顯減少神經(jīng)、精神后遺癥和降低病死率。中毒后36小時再用高壓氧艙治療，則收效不大。高壓氧還可引起血管收縮，減輕組織水腫，對防治肺水腫有利。

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一氧化碳中毒的預(yù)防

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▲南丹縣人民醫(yī)院高壓氧室

第一，室內(nèi)用煤火時應(yīng)有安全設(shè)置（如煙囪、小通氣窗、風(fēng)斗等）。

第二，每年定期檢查供暖、熱水器和燃氣、油、煤設(shè)備。

第三，不要在家里、地下水、車庫等通風(fēng)差的地方使用汽油、煤炭等燃燒設(shè)備。

第四，不要使用煤氣給房子加熱，不要用通風(fēng)不良的爐子燃燒任何東西。

一氧化碳中毒的治療效果？

輕者在數(shù)日內(nèi)完全復(fù)原，重者可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

爭取盡早進行高壓氧艙治療，減少后遺癥。即使是輕度、中度，也應(yīng)進行高壓氧艙治療。

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