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4月20日，一位青年男性患者，因胃部疼痛三天，在家治療無好轉(zhuǎn)，到南丹縣人民醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查后，給予無痛胃鏡檢查，醫(yī)生在檢查過程中在患者的胃大彎側(cè)近幽門發(fā)現(xiàn)一約0.3X3.0cm白色長條形硬質(zhì)異物，兩頭嵌頓于黏膜之下，醫(yī)生立即行胃內(nèi)異物取出術(shù)，先用異物鉗輕輕拔出后再以最小直徑將其取出，取出過程順利，患者無不適情況。

通過對癥治療和健康宣教，這名青年患者對我們表示萬分感謝，讓他避免了危險以及手術(shù)開刀的痛苦。

圖：通過胃鏡取出的魚刺

詢問病史患者三天前有吃魚時誤吞魚刺的情況。一般來說上消化道異物有哪些嚴(yán)重危害和后果呢?

一是可導(dǎo)致上消化道穿孔，尖銳的異物可隨吞咽運動可刺破食管、胃腸壁，可能發(fā)生頸部皮下氣腫、縱隔氣胸，胃腸穿孔，進(jìn)而可能感染形成局部膿腫和全身感染;

二是可導(dǎo)致瘺道形成，如氣管食管瘺，因異物嵌頓壓迫食管前壁致管壁壞死，并累及氣管后壁形成食管氣管瘺，導(dǎo)致肺部反復(fù)感染;

三是導(dǎo)致大血管潰破，引起致命的大出血。據(jù)國內(nèi)文獻(xiàn)報告及新聞報道，經(jīng)常有誤吞魚骨后刺穿食管又刺穿了胸主動脈死亡的案例。

一是注意進(jìn)食切忌匆忙，要細(xì)嚼慢咽，忌用帶刺或碎骨的魚湯、雞湯等與米飯、面食混合煮食;

二是老年人的義齒要嚴(yán)防脫落，及時修復(fù);

三是要教育兒童不要將各類物體放入口中玩耍。兒童口內(nèi)含有玩物，要囑其吐出，切忌逗弄嬉笑、哭叫或恐嚇;最重要的是異物誤入食管后要立即就醫(yī)，切忌用飯團(tuán)、韭菜、饅頭等強(qiáng)行下咽，避免因一根小魚刺惹出大禍。

上消化道異物已成為臨床常見的急診原因之一，既往處理方法需外科手術(shù)取出異物，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的日益發(fā)展和設(shè)備的普及，內(nèi)鏡下消化道取出技術(shù)和開展解決了患者的痛苦，并成為首選的治療方法，通過內(nèi)鏡取出異物，可以避免創(chuàng)傷相對比較大的開腹或開胸手術(shù)進(jìn)行治療，且大多數(shù)人在術(shù)后短期內(nèi)(術(shù)后當(dāng)天1—3天)即可進(jìn)食，有治療時間短、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。

南丹縣人民醫(yī)院引進(jìn)全新進(jìn)口奧林巴斯290胃腸鏡系統(tǒng)，這是目前河池市內(nèi)縣級醫(yī)院最新的高端電子內(nèi)鏡診療系統(tǒng)。奧林巴斯290電子胃腸鏡目前列為世界同類胃腸鏡設(shè)備的佼佼者，被譽為“精明的電子胃腸鏡”，對胃炎、胃潰瘍、消化道出血、食道癌、胃癌、大腸癌、大腸息肉、各種腸炎等疾病的診斷和治療有著決定性的作用。可謂是真正意義上的無創(chuàng)、無痛的胃腸道檢測先進(jìn)技術(shù)。我院在先進(jìn)設(shè)備的支持下，順利開展了無痛胃鏡、無痛腸鏡檢查治療，為我縣廣大群眾帶來了福音。